耳垢・耳垢栓塞

耳垢・耳垢栓塞とは

耳垢・耳垢栓塞とは、外耳道（耳の入り口から鼓膜までの管）に耳垢（みみあか）が過剰に蓄積し、耳道を塞いでしまう疾患です。

本来、耳垢は顎の動きや皮膚の自然な新陳代謝によって外側へ押し出される「自浄作用」を持っています。しかし耳道の形状・耳垢の性質・加齢・生活習慣などの影響でこの仕組みがうまく働かないと、耳垢が固まって詰まり、難聴・耳閉感・耳鳴りなどの症状を引き起こします。耳鼻咽喉科での専門的な処置によって安全に取り除くことができ、多くの場合は1〜2回の通院で改善が期待できます。

こんな症状はありませんか？

• 耳が聞こえにくい、音がこもる
• 耳がつまった感じ（耳閉感）がずっと続く
• 耳鳴りがする（ジーン・ゴーという低い音）
• 自分の声が耳の中で響く感じがする
• 耳の奥がかゆい・違和感がある
• 耳に水が入ったような感覚がなかなか取れない
• 補聴器をつけているが聞こえが急に悪くなった
• 綿棒で掃除したら余計に詰まった気がする

※難聴・耳閉感は中耳炎・突発性難聴など他の疾患でも起こります。自己判断せず耳鼻咽喉科での診察をおすすめします。

原因・発症のメカニズム

耳垢は外耳道の皮膚から分泌された皮脂・脱落した皮膚細胞・外部から入ったほこりなどが混合したものです。通常は外耳道の上皮移動（皮膚が外側に向かって少しずつ動く動き）と顎の動きにより自然に排出されます。

以下のような要因があると排出がうまくいかず、耳垢栓塞が起こりやすくなります。

• 外耳道の形状：外耳道が細い・曲がっている方は耳垢が詰まりやすい傾向があります。
• 耳垢の性質：湿った耳垢（軟耳垢）は乾いたタイプ（乾耳垢）より固まりやすく、詰まりやすい性質があります。
• 加齢：皮膚の自浄機能が低下する高齢者では耳垢が蓄積しやすくなります。
• 綿棒の使い過ぎ：綿棒で掃除すると耳垢を奥に押し込んでしまい、栓塞を悪化させることがあります。
• 補聴器・イヤホンの使用：外耳道を塞ぐデバイスを長時間使用すると耳垢の自然排出が妨げられます。
• 外耳道湿疹・慢性外耳炎：皮膚の炎症がある場合、分泌物が増えて詰まりやすくなります。

当院での診察・治療方針

Step 1｜問診・耳鏡検査

症状の経過・補聴器の使用有無・自己処置の状況などを確認します。その後、耳鏡（内視鏡）で外耳道・鼓膜を直接観察し、耳垢の状態・量・位置を詳しく把握します。武蔵浦和耳鼻咽喉科では高解像度の内視鏡モニターを用いており、狭い外耳道でも精度の高い観察が可能です。

Step 2｜聴力検査（必要な場合）

難聴の程度を客観的に確認するため、純音聴力検査を行うことがあります。耳垢が原因の伝音性難聴か、内耳・神経に原因がある感音性難聴かを区別するために重要な検査です。

Step 3｜耳垢除去処置

耳垢の硬さ・位置に応じて最適な方法を選択します。

• 耳垢鉗子・耳垢鉤：専用の細い器具で直接除去します。最も一般的な方法です。
• 吸引（バキューム）：細いチューブで吸い取ります。奥に固まっている場合や小さなお子様に適しています。
• 耳洗浄：体温に近い温かい生理食塩水で洗い流す方法です。
• 点耳薬による軟化：硬く固まった耳垢は、点耳薬（耳垢軟化剤）を数日使用して軟らかくしてから除去します。この場合は複数回の通院が必要になることがあります。

Step 4｜処置後の確認と指導

除去後に外耳道・鼓膜に異常がないことをモニターで確認します。耳垢が詰まりやすい方には、今後の適切なケア方法（耳掃除の頻度・方法など）についてもアドバイスいたします。

費用目安（保険適用・3割負担の概算）

診療内容	概算費用（3割負担）
耳垢除去（単純なもの）	約100〜300円
耳垢除去（複雑なもの・両耳）	約300〜600円
初診料・再診料（別途）	約840円／約250円

※上記はあくまで目安です。検査内容や処方の有無により費用は変動します。詳しくは受診時にご確認ください。

よくあるご質問

耳垢は自分で取っても大丈夫ですか？

綿棒による自己処置は耳垢を奥に押し込むリスクがあります。特に硬く詰まった耳垢栓塞は自力での除去が難しく、外耳道を傷つける恐れもあるため、耳鼻咽喉科での処置をおすすめします。

耳垢栓塞の治療は痛いですか？

通常は痛みを伴いません。硬い耳垢の場合は点耳薬で軟らかくしてから除去するため、複数回の通院が必要なことがありますが、処置中の痛みはほとんどありません。

耳垢栓塞は何科を受診すればよいですか？

耳鼻咽喉科を受診してください。耳専門の機器と技術で安全に耳垢を除去できます。さいたま市南区の武蔵浦和耳鼻咽喉科でも対応しています。

子どもの耳垢栓塞も診てもらえますか？

はい、小児の耳垢栓塞にも対応しています。お子様が耳をよく触る・聞こえが悪そうといった様子があれば、早めにご受診ください。

耳垢が詰まりやすい体質ですが、定期的な掃除は保険適用になりますか？

医師が耳垢栓塞と診断した場合は保険適用となります。症状がなくても耳の違和感や聞こえへの不安があれば受診の対象になりますので、お気軽にご相談ください。