補聴器外来（補聴器相談）

補聴器外来（補聴器相談）とは

補聴器外来（補聴器相談）とは、難聴や聞こえの低下を感じる患者さんに対し、耳鼻咽喉科専門医が聴力検査などを行い、補聴器の適応判断・機種選定・フィッティング・装用指導までを専門的に提供する外来です。

難聴には加齢によるもの（老人性難聴）のほか、中耳炎・耳硬化症・メニエール病など治療が必要な疾患が原因のケースもあります。補聴器を自己判断で購入する前に、まず耳鼻咽喉科で聞こえが悪くなった原因を正しく診断してもらうことが大切です。さいたま市南区・武蔵浦和の当院では、耳専門クリニックとして補聴器外来を設け、医学的根拠に基づいた補聴器選びをサポートしています。

こんな症状はありませんか？

• 会話の内容が聞き取りにくくなった
• テレビや音楽の音量を以前より大きくしないと聞こえない
• 高い音（鳥の鳴き声・ドアのチャイムなど）が聞こえにくい
• 人の話を何度も聞き返してしまう
• 電話の相手の声が聞き取りにくい
• 騒がしい場所での会話が特に聞き取れない
• 耳鳴りがあり、同時に聞こえも悪い気がする
• 家族から「耳が遠くなったのでは」と指摘された

これらの症状が続く場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診し、聴力検査を受けることをお勧めします。

原因・発症のメカニズム

聞こえにくさ（難聴）が起こる原因はさまざまです。補聴器が必要となる代表的な難聴の原因を以下に挙げます。

加齢性難聴（老人性難聴）

最も多い原因です。年齢を重ねるとともに内耳（蝸牛）の有毛細胞が少しずつ減少し、音を電気信号に変換する機能が低下します。高音域から聞こえにくくなることが多く、60歳代以降に増加します。一度失われた有毛細胞は再生しないため、補聴器による補助が有効です。

騒音性難聴

長年にわたって大きな音にさらされる環境（工場・建設現場・音楽業など）で働いてきた方に起こりやすい難聴です。加齢性難聴と合わさって進行するケースもあります。

感音性難聴を伴う疾患

メニエール病・突発性難聴・聴神経腫瘍などでも難聴が生じます。これらは治療が優先されるため、補聴器の前に原因疾患の診断・治療が必要です。

中耳疾患による伝音性難聴

中耳炎・鼓膜穿孔・耳硬化症などにより、音が内耳に届きにくくなる「伝音性難聴」も起こります。手術・薬物療法で改善できる場合もあります。

補聴器相談を行う前提として、難聴の種類と原因を正確に診断することが不可欠です。

当院での診察・治療方針

STEP 1｜問診・耳の視診

いつ頃から・どのような状況で聞こえにくいか、耳鳴りやめまいの有無、職業・既往歴などを丁寧にお聞きします。耳鏡や内視鏡で外耳道・鼓膜の状態も確認します。

STEP 2｜聴力検査

防音室での純音聴力検査（オージオグラム）を行い、どの音域がどの程度聞こえているかを客観的に測定します。語音聴力検査（言葉の聞き取り能力）も実施し、補聴器の効果が期待できるかを判断します。当院は耳専門クリニックとして、精度の高い聴力検査機器を導入しています。

STEP 3｜診断・補聴器適応の判断

検査結果をもとに難聴の種類・程度・原因を診断します。治療が優先される疾患がある場合はまず治療を行います。加齢性難聴など補聴器が有効と判断された場合は、補聴器相談へ進みます。

STEP 4｜補聴器の選定・試聴・フィッティング

患者さんの聴力の状態・生活スタイル・ご希望に合わせた補聴器を提案します。実際に装用して試聴いただき、フィッティング（音の調整）を行います。耳穴型・耳掛け型など形状の選択肢もご説明します。

STEP 5｜装用指導・フォローアップ

補聴器は装用し始めてすぐに慣れるわけではありません。段階的な装用練習と定期的な調整（フィッティング）を行い、日常生活での聞こえの改善をサポートします。補聴器の取り扱いや手入れの方法もご説明します。

費用目安（保険適用・3割負担の概算）

診療内容	概算費用（3割負担）
初診料	約900円〜
純音聴力検査	約700円〜
語音聴力検査	約450円〜
補聴器本体	保険適用外（自費） ※身体障害者手帳をお持ちの方は補助制度あり

※上記はあくまでも目安です。実際の費用は診察内容や処方によって異なります。詳しくはお問い合わせください。

よくあるご質問

補聴器を使い始めるタイミングはいつ頃ですか？

聴力検査で40dB以上の聴力低下がある場合や、日常会話で聞き返しが増えてきた場合が補聴器を検討するひとつの目安です。早めに装用を開始するほど脳が音に慣れやすく、効果が出やすいとされています。まずはご相談ください。

耳鼻科で補聴器の相談をするメリットは何ですか？

耳鼻咽喉科専門医が聴力検査を行い、難聴の原因が加齢性なのか中耳炎などの治療が必要な疾患によるものかを正確に判断します。医学的な根拠に基づいて補聴器の適応・不適応を確認したうえで相談できる点が、量販店との大きな違いです。

補聴器の費用はどのくらいかかりますか？

補聴器本体は医療機器のため保険適用外となりますが、当院での聴力検査・診察は保険診療（3割負担）でご受診いただけます。身体障害者手帳をお持ちの方は補聴器購入に対する公的補助制度をご利用いただける場合があります。詳しくはご相談ください。

片耳だけ聞こえにくい場合でも補聴器の相談ができますか？

はい、片耳のみの難聴でもご相談いただけます。まず聴力検査で左右の状態を確認し、片耳補聴器が適切かどうかを専門医が判断します。原因によっては治療で改善できる場合もあるため、まずは受診をお勧めします。

補聴器をつけてもうまく聞こえない場合はどうすればよいですか？

補聴器は装用直後から慣れるわけではなく、フィッティング調整や装用トレーニングが重要です。当院では装用後のフォローアップ相談にも対応しておりますので、聞こえに不満がある場合はお気軽にご相談ください。

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